Chirurgia ogólna
Czas trwania specjalizacji
Obowiązujący do postępowania kwalifikacyjnego – jesień 2022 r.
- moduł podstawowy - czas trwania 2 lata (104 tygodnie i 2 dni/522 dni roboczych + czas na samokształcenie: 2 tygodnie i 2 dni/12 dni roboczych
- moduł specjalistyczny - czas trwania 4 lata (209 tygodni/1045 dni roboczych + czas na samokształcenie: 4 tygodnie i 4 dni/24 dni robocze)
Obowiązujący od postępowania kwalifikacyjnego – wiosna 2023 r.
- moduł podstawowy – czas trwania 2 lata (104 tygodnie + 2 dni/522 dni roboczych + czas na samokształcenie: 2 tygodnie + 2 dni/12 dni roboczych)
- moduł specjalistyczny - czas trwania 4 lata (208 tygodni + 4 dni/1044 dni roboczych + czas na samokształcenie: 4 tygodnie i 4 dni/24 dni robocze)
Progi i liczba miejsc
Specjalnie dla Was zebraliśmy pięcioletnie, ogólnopolskie dane dotyczące liczby miejsc na szkolenie w trybie rezydenckim oraz progów (wynik postępowania rekrutacyjnego, na który składa się wynik LEK, publikacje naukowe i posiadanie stopnia naukowego doktora nauk medycznych) podczas rekrutacji marcowych i październikowych. Poza zorientowaniem się w wymaganiach, na podstawie statystyk macie możliwość pośrednio prześledzić sytuację w różnych dziedzinach medycznych na przestrzeni lat.
Rekrutacja październikowa - progi
2023 | 2022 | 2021 | 2020 | 2019 | |
---|---|---|---|---|---|
dolnośląskie | 59.9% | 58.94% | 76.67% | 57.28% | 70.2% |
kujawsko-pomorskie | 70.05% | 65.37% | 58.1% | bd | 76.26% |
lubelskie | 64.73% | 80% | 72.86% | 59.22% | 64.65% |
lubuskie | 66.67% | bc | bc | 62.32% | 69.7% |
łódzkie | 65.71% | 57.97% | 54.29% | 53.4% | 62.63% |
małopolskie | 59.42% | 53.4% | 69.23% | 48.06% | 56.57% |
mazowieckie | 57.49% | 78.54% | 63.33% | 58.94% | 59.18% |
opolskie | 85.37% | 63.77% | bd | 57.97% | bc |
podkarpackie | 67.63% | 54.59% | 68.65% | 53.62% | 57.65% |
podlaskie | 62.32% | 65.37% | 79.02% | 60.39% | 58.59% |
pomorskie | 79.23% | 87.44% | 79.52% | 65.53% | 62.89% |
śląskie | 80.98% | 64.73% | 83.9% | 61.65% | 57.22% |
świętokrzyskie | 78.74% | 75.12% | 68.78% | 62.8% | 74.24% |
warmińsko-mazurskie | 65.22% | 66.19% | 66.02% | 68.9% | 56.12% |
wielkopolskie | 68.78% | 62.32% | 62.44% | 53.88% | 65.46% |
zachodniopomorskie | 78.54% | 84.06% | 86.19% | 64.49% | 64.29% |
Rekrutacja październikowa - liczba miejsc
2023 | 2022 | 2021 | 2020 | 2019 | |
---|---|---|---|---|---|
dolnośląskie | 20 | 15 | 22 | 14 | 19 |
kujawsko-pomorskie | 22 | 14 | 19 | 14 | 11 |
lubelskie | 12 | 10 | 12 | 7 | 7 |
lubuskie | 6 | 3 | 5 | 5 | 3 |
łódzkie | 21 | 16 | 21 | 11 | 7 |
małopolskie | 36 | 20 | 23 | 21 | 21 |
mazowieckie | 40 | 24 | 23 | 21 | 21 |
opolskie | 13 | 12 | 13 | 12 | 11 |
podkarpackie | 11 | 9 | 11 | 12 | 12 |
podlaskie | 13 | 10 | 12 | 8 | 7 |
pomorskie | 12 | 2 | 9 | 10 | 13 |
śląskie | 16 | 18 | 9 | 0 | 17 |
świętokrzyskie | 8 | 4 | 4 | 7 | 4 |
warmińsko-mazurskie | 20 | 15 | 18 | 15 | 13 |
wielkopolskie | 24 | 18 | 23 | 21 | 28 |
zachodniopomorskie | 13 | 8 | 9 | 3 | 9 |
Rekrutacja marcowa - progi
2024 | 2023 | 2022 | 2021 | 2020 | 2019 | |
---|---|---|---|---|---|---|
dolnośląskie | bd | 65.37% | 57% | 61.65% | 71.57% | 69.7% |
kujawsko-pomorskie | bd | 63.9% | bd | bd | bd | bd |
lubelskie | bd | 58.05% | 57.97% | 78.57% | 57.36% | bc |
lubuskie | bd | bc | 74.88% | bc | 56.36% | bc |
łódzkie | bd | 59.62% | bc | 70.05% | bc | 65.66% |
małopolskie | bd | 57.49% | 79.52% | 55.07% | 57.87% | 56.57% |
mazowieckie | bd | 58.25% | 72.38% | 58.1% | 59.79% | 56.25% |
opolskie | bd | 82.93% | bc | 76.44% | bc | bc |
podkarpackie | bd | 74.63% | 82.86% | 61.84% | 58.88% | bd |
podlaskie | bd | 65.22% | bc | bc | 64.97% | bc |
pomorskie | bd | 83.82% | 76.67% | 65.24% | bc | 67.01% |
śląskie | bd | 44.93% | 67.32% | bc | 53.3% | 55.67% |
świętokrzyskie | bd | bc | bc | 81.43% | 69.04% | bc |
warmińsko-mazurskie | bd | 67.63% | 69.52% | 57.28% | bc | bd |
wielkopolskie | bd | 62.8% | 62.93% | 66.19% | 57.14% | 59.79% |
zachodniopomorskie | bd | 66.99% | 86.47% | 78.57% | 68.53% | 67.53% |
Rekrutacja marcowa - liczba miejsc
2024 | 2023 | 2022 | 2021 | 2020 | 2019 | |
---|---|---|---|---|---|---|
dolnośląskie | 16 | 18 | 8 | 14 | 6 | 2 |
kujawsko-pomorskie | 10 | 14 | 4 | 10 | 4 | 4 |
lubelskie | 8 | 11 | 6 | 5 | 3 | 3 |
lubuskie | 3 | 8 | 4 | 3 | 2 | 1 |
łódzkie | 20 | 16 | 6 | 2 | 3 | 8 |
małopolskie | 36 | 29 | 10 | 14 | 8 | 10 |
mazowieckie | 24 | 27 | 8 | 9 | 5 | 8 |
opolskie | 12 | 12 | 7 | 8 | 5 | 6 |
podkarpackie | 8 | 9 | 5 | 4 | 6 | 6 |
podlaskie | 8 | 7 | 7 | 5 | 2 | 2 |
pomorskie | 8 | 9 | 2 | 4 | 3 | 4 |
śląskie | 20 | 18 | 7 | 9 | 6 | 8 |
świętokrzyskie | 4 | 5 | 4 | 4 | 2 | 2 |
warmińsko-mazurskie | 19 | 16 | 10 | 14 | 5 | 6 |
wielkopolskie | 16 | 13 | 4 | 5 | 2 | 6 |
zachodniopomorskie | 8 | 10 | 5 | 5 | 2 | 3 |
Czy chirurgia ogólna jest specjalizacją priorytetową? - Tak [3]
Co oznacza, że dana specjalizacja jest priorytetowa?
Listę specjalizacji priorytetowych ustala Ministerstwo Zdrowia na podstawie aktualnej sytuacji demograficzno-epidemiologicznej kraju i zapotrzebowania na usługi konkretnych specjalistów. Rezydenci szkolący się w ramach specjalizacji priorytetowej otrzymują wyższe wynagrodzenie (patrz sekcja “Sytuacja na rynku pracy”).
Program obowiązujący do postępowania kwalifikacyjnego – jesień 2022 r.
Pełnienie dyżurów medycznych
Lekarz pełni dyżury medyczne w wymiarze przeciętnie 10 godzin 5 minut na tydzień lub wykonuje pracę w systemie zmianowym lub równoważnym czasie pracy. W trakcie każdego stażu lekarz pełni dyżury towarzyszące lub samodzielne, po dopuszczeniu przez kierownika specjalizacji lub kierownika danego stażu. Dyżury odbywają się w oddziale, w którym lekarz odbywa dany staż.
Moduł podstawowy
Kursy specjalizacyjne
Nazwa kursu | Czas trwania/liczba godzin | Forma zaliczenia |
---|---|---|
“Podstawy chirurgii” | 5 dni (40 godzin dydaktycznych*) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz sprawdzian testowy i sprawdzian praktyczny z wiedzy objętej programem kursu |
“Transfuzjologia, w tym przetaczanie krwi i jej składników” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
„Zakażenia chirurgiczne oraz HIV/AIDS” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
„Podstawy leczenia żywieniowego” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
“Ratownictwo medyczne” | 5 dni (40 godzin dydaktycznych) | |
„Zdrowie publiczne” (cz. I: Zdrowie publiczne, cz. II: Orzecznictwo lekarskie) | 8 dni (64 godziny dydaktyczne) | |
“Prawo medyczne” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) |
Staże kierunkowe (podstawowe)
Miejsce stażu kierunkowego: jednostka, która uzyskała akredytację do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w danej dziedzinie.
Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
---|---|---|
Chirurgia | 70 tygodni (350 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne, zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych |
Staże kierunkowe (kierunkowe)
Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
---|---|---|
Chirurgia urazowa | 8 tygodni (40 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne, zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych |
Anestezjologia i intensywna terapia | 4 tygodnie (20 dni roboczych) |
Szkolenie umiejętności wykonywania zabiegów i procedur medycznych
Kształcenie umiejętności wykonywania zabiegów i procedur medycznych.
Wykaz i liczba zabiegów i procedur medycznych, które specjalizujący się lekarz ma obowiązek wykonać samodzielnie lub pod nadzorem specjalisty.
Kategoria A. Procedury medyczne
Łącznie 75 procedur wykonywanych przez lekarza w roli operatora lub jako pierwsza asysta (minimum 50% punktów lekarz powinien uzyskać jako operator). Dopuszczalna jest wymiana punktów między kategoriami i w ich obrębie, ale nie więcej niż 30%.
Kategoria A. Procedury medyczne | Liczba |
---|---|
Badanie radiologiczne głowy, klatki piersiowej, brzucha i kończyn(np. przypadki ostre, pourazowe, ocena przedoperacyjna,śródoperacyjna, ciała obce, angiografia) oraz samodzielny opisbadania | 10 |
USG brzucha (samodzielne wykonanie) | 10 |
Punkcje, biopsje, drenaże pod kontrolą USG lub CT (wykonanieprocedury) | 10 |
Resuscytacja | 10 |
Intubacja dotchawicza przez usta i/lub przez nos (samodzielnewykonanie) | 15 |
Założenie centralnego cewnika żylnego (samodzielne wykonanie) | 5 |
Zaopatrzenie złamań kończyn (samodzielne wykonanie) | 15 |
Kategoria B. Endoskopie
Łącznie 25 procedur wykonywanych przez lekarza w roli operatora lub jako pierwszaasysta (minimum 50% punktów lekarz winien uzyskać jako operator). Dopuszczalna jestwymiana punktów między kategoriami i w ich obrębie, ale nie więcej niż 30%.
Kategoria B. Endoskopie | Liczba |
---|---|
Giętka gastroduodenoskopia | 10 |
ERCP | 1 |
Giętka kolonoskopia | 5 |
Giętka bronchoskopia | 2 |
Endoskopowe interwencje (polipektomia, skleroterapia,papillotomia, poszerzanie, udrożnienie laserem) | 5 |
Giętkie cystoskopie | 2 |
Kategoria C. Operacje
Łącznie 150 procedur wykonywanych przez lekarza w roli operatora lub jako pierwszaasysta (minimum 50% punktów lekarz powinien uzyskać jako operator). Dopuszczalna jestwymiana punktów między kategoriami i w ich obrębie, ale nie więcej niż 30%.
Kategoria C. Operacje | Liczba |
---|---|
Głowa i szyja | |
Tarczyca i przytarczyce | 2 |
Różne (tracheotomia, usunięcie węzłów chłonnych, usunięcieuchyłka Zenkera) | 3 |
Klatka piersiowa | |
Torakotomia (np. pneumonektomia, chirurgia przełyku) | 3 |
Chirurgia sutka (zmiany łagodne i złośliwe) | 7 |
Brzuch | |
Podstawowe operacje brzuszne (laparotomia, laparoskopia,appendektomia, odbarczenie niedrożności) | 20 |
Przełyk i żołądek (np. resekcja, zespolenie żołądkowo-jelitowe,zamknięcie przedziurawienia, plastyka odźwiernika, gastrostomia, operacje bariatryczne) | 5 |
Drogi żółciowe (np. cholecystektomia, rewizja dróg żółciowych,choledochojejunostomia) | 15 |
Wątroba i śledziona (biopsja, urazy, resekcja) | 5 |
Trzustka (np. nekrozektomia, torbiele i torbiele rzekome,resekcja) | 5 |
Jelito cienkie (np. resekcja, ileostomia) | 10 |
Jelito grube (np. resekcja, kolotomia, kolostomia) | 10 |
Odbytnica i odbyt (np. guzki krwawnicze, ropnie, przetoki) | 15 |
Przepuklina pachwinowa | 15 |
Ściana brzucha (np. przepuklina w bliźnie) | 5 |
Retroperitoneum | 5 |
Układ moczowo-płciowy (np. pęcherz, moczowód, macica,jajniki) | 5 |
Tkanki miękkie i układ mięśniowo-szkieletowy | |
Urazy (np. operacyjna osteosynteza, urazy tkanek miękkich) | 5 |
Zakażenia (np. stopa cukrzycowa, ubytki skóry i tkanekmiękkich, zespół ciasnoty, amputacje) | 8 |
Naczynia i nerwy | |
Żyły (np. żylaki, krosektomia, stripping, podwiązanieperforatorów) | 2 |
Tętnice (np. arteriotomia, trombektomia, endarteriektomia,embolektomia, rekonstrukcja naczyń, dostęp do dializ,implantacja podskórnych portów żylnych) | 3 |
Nerwy (np. neuroliza) | 2 |
Moduł specjalistyczny
Kursy specjalizacyjne
Nazwa kursu | Czas trwania/liczba godzin | Forma zaliczenia |
---|---|---|
„Wprowadzenie do specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej” | 5 dni roboczych (40 godzin dydaktycznych*) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz zaliczenie sprawdzianu z zakresu wiedzy objętej programem kursu; w 1. roku szkolenia specjalistycznego |
„Leczenie oparzeń” | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz zaliczenie sprawdzianu z zakresu wiedzy objętej programem kursu; w 2. roku szkolenia specjalistycznego | |
„Transplantologia” | 3 dni robocze (24 godziny dydaktyczne) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz zaliczenie sprawdzianu z zakresu wiedzy objętej programem kursu; w 3. roku szkolenia specjalistycznego |
„Podstawy opieki geriatrycznej” | 1 dzień roboczy (8 godzin dydaktycznych) | |
„Szczepienia ochronne” | ||
„Chirurgia plastyczna i rekonstrukcyjna oraz podstawy mikrochirurgii” | 5 dni roboczych (40 godzin dydaktycznych) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz zaliczenie sprawdzianu z zakresu wiedzy objętej programem kursu; w 4. roku szkolenia specjalistycznego |
Dodatkowo należy zdać cztery kolokwia cząstkowe u kierownika specjalizacji:
- „Patofizjologia oraz diagnostyka chorób chirurgicznych” - po pierwszym roku trwania modułu specjalistycznego;
- „Postępowanie w nagłych przypadkach chirurgicznych” - po drugim roku trwania modułu specjalistycznego;
- „Metody leczenia chirurgicznego chorych kwalifikowanych do leczenia planowego” - po trzecim roku trwania modułu specjalistycznego;
- „Wiedza i umiejętności związane z wykonywaniem zawodu chirurga ogólnego” - po czwartym roku trwania modułu specjalistycznego.
Staże kierunkowe (podstawowe)
Miejsce stażu kierunkowego: jednostka, która uzyskała akredytację do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w danej dziedzinie
Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
---|---|---|
Chirurgia ogólna | 125 tygodni (625 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne, zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych; uzyskanych min. 700 punktów za procedury wg taryfikatora |
Staże kierunkowe (kierunkowe)
Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
---|---|---|
Ultrasonografia diagnostyczna i interwencyjna | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne, zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych; w 1. roku modułu specjalistycznego |
Chirurgia naczyniowa | ||
Endoskopia diagnostyczna w chirurgii | kolokwium teoretyczne, zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych; w 2. roku modułu specjalistycznego | |
Ortopedia i traumatologia | ||
Chirurgia onkologiczna | 8 tygodni (40 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne, zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych; w 3. roku modułu specjalistycznego |
Chirurgia minimalnie inwazyjna | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
Neurotraumatologia | 3 tygodnie (15 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne, zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych; w 4. roku modułu specjalistycznego |
Chirurgia klatki piersiowej | ||
Urologia | ||
Staż na zakończenie kształcenia chirurgicznego (w ośrodku klinicznym/oddziale chirurgicznym szpitala wojewódzkiego) | 6 tygodni (30 dni roboczych) |
Staże kierunkowe fakultatywne
Należy zrealizować minimum jeden z czterech staży do wyboru:
Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
---|---|---|
Chirurgia dziecięca | 3 tygodnie (15 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne, zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych |
Ginekologia | ||
Chirurgia plastyczna | ||
Kardiochirurgia |
Szkolenie umiejętności wykonywania zabiegów i procedur medycznych
Zaliczenie obligatoryjnych zabiegów i procedur medycznych w czasie szkolenia specjalizacyjnego rezydent otrzymuje na podstawie taryfikatora punktowego. Punkty przyznawane są zarówno za bycie operatorem (2 pkt.), jak i za pierwszą asystę (1 pkt.). Podczas modułu specjalistycznego z chirurgii ogólnej wymagane jest uzyskanie min. 1000 punktów, w tym min. 50% jako operator.
Zabiegi podzielono na trzy kategorie:
- procedury medyczne (75),
- endoskopie (75),
- operacje (350).
Łącznie rezydent musi wykonać min. 500 zabiegów.
Szczegółowa lista procedur w każdej z kategorii znajduje się w programie specjalizacji: https://www.cmkp.edu.pl/wp-content/uploads/akredytacja2018/0703-program-1.pdf (ostatni dostęp: 3.09.2020)
Szczegółowy zakres wymaganej wiedzy i umiejętności, które powinien posiadać specjalista chirurgii ogólnej po ukończeniu szkolenia, znajduje się w programie specjalizacji [1].
Program obowiązujący od postępowania kwalifikacyjnego – wiosna 2023 r.
Pełnienie dyżurów medycznych
Lekarz pełni dyżury medyczne w wymiarze przeciętnie 10 godzin 5 minut na tydzień lub wykonuje pracę w systemie zmianowym lub równoważnym czasie pracy, w maksymalnym czasie pracy dopuszczonym w przepisach o działalności leczniczej, tj. w wymiarze przeciętnie 48 godzin na tydzień, w tym dyżur medyczny, w przyjętym okresie rozliczeniowym. Lekarz może pełnić towarzyszące lub samodzielne dyżury medyczne. Kierownik specjalizacji w porozumieniu z kierownikiem podmiotu lub komórki organizacyjnej tego podmiotu wyraża, za pomocą SMK, zgodę na pełnienie samodzielnych dyżurów medycznych przez lekarza odbywającego szkolenie specjalizacyjne. W przypadku dyżurów medycznych odbywanych w trakcie stażu kierunkowego, lekarzowi przysługuje możliwość wyboru miejsca odbywania dyżurów. Lekarz może odbywać dyżury medyczne w jednostce prowadzącej szkolenie specjalizacyjne lub w jednostce prowadzącej staż kierunkowy. Decyzję w tym zakresie lekarz podejmuje w porozumieniu z kierownikiem specjalizacji.
Moduł podstawowy
Kursy specjalizacyjne
Wybrane kursy specjalizacyjne mogą być realizowane w formie e-learningu.
Nazwa kursu | Czas trwania/liczba godzin | Forma zaliczenia |
---|---|---|
Podstawy chirurgii | 5 dni (40 godzin dydaktycznych) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz zaliczeniesprawdzianu z zakresu wiedzy objętej programem kursu |
Zakażenia chirurgiczne oraz HIV/AIDS | 1 dzień (8 godzin dydaktycznych) | |
Podstawy leczenia żywieniowego w chirurgii | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
Przetaczanie krwi i jej składników | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
Orzecznictwo lekarskie | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
Profilaktyka i promocja zdrowia | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) |
Staże kierunkowe
Miejsce stażu kierunkowego: jednostka, która uzyskała akredytację do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w danej dziedzinie.
Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
---|---|---|
Staż podstawowy w zakresie chirurgii ogólnej | 63 tygodnie (315 dni roboczych)* | kolokwium teoretyczne + sprawdzian praktyczny - potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wykonanych przez lekarza zabiegów lub procedur medycznych objętych programem stażu |
* w tym co najmniej 6 miesięcy szkolenia (24 tygodnie) w szpitalu pierwszego lub drugiego stopnia podstawowego poziomu zabezpieczenia zdrowotnego.
Staż | Czas trwai | Forma zaliczenia, uwagi |
---|---|---|
Staż kierunkowy w zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 6 tygodni (30 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne + sprawdzian praktyczny - potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wykonanych przez lekarza zabiegów lub procedur medycznych objętych programem stażu |
Staż kierunkowy w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii | 2 tygodnie (10 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy w zakresie chirurgii laparoskopowej | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy w poradni chirurgii ogólnej | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy w szpitalnym oddziale ratunkowym | 6 tygodni (30 dni roboczych) |
Szkolenie umiejętności wykonywania zabiegów i procedur medycznych
Kod A – wykonywanie samodzielne z asystą lub pod nadzorem kierownika specjalizacji albo lekarza specjalisty przez niego wyznaczonego (liczba);
Kod B – w których lekarz uczestniczy jako asysta (liczba).
Grupa 1. Procedury medyczne | Łączna wymagana liczba procedur |
---|---|
interpretacja kliniczna badania radiologicznego głowy, klatki piersiowej, jamybrzusznej, kończyn (np. ostre przypadki, urazy, ocena przedoperacyjna,śródoperacyjna, ciała obce, angiogramy tomografii komputerowej, obrazyrezonansu magnetycznego itp.) | Kod A: 75, Kod B: 65 |
badanie USG jamy brzusznej z interpretacją wyników badania | |
punkcje, biopsje, drenaże pod kontrolą USG/KT | |
.resuscytacja | |
przyrządowe udrożnianie dróg oddechowych, w tym intubacje i/lub nadgłośniowe(rurka ustno-gardłowa) |
Grupa 2. Procedury endoskopowe | Łączna wymagana liczba procedur |
---|---|
endoskopia diagnostyczna górnego odcinka przewodu pokarmowego(ezofagoskopia, gastroskopia, duodenoskopia, panendoskopia) | Kod A: 25, Kod B: 40 |
asysta do badania ECPW (wstecznej cholangiopankreatografii endoskopowej) | |
endoskopia diagnostyczna dolnego odcinka przewodu pokarmowego(rektoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia) | |
bronchoskopia/cystoskopia | |
proste procedury endoskopowe zabiegowe (polipektomia, papillotomia,balonowe poszerzanie, koagulacja argonowa) |
Grupa 3. Operacje | Kod A | Kod B |
---|---|---|
Głowa i szyja | ||
tarczyca, przytarczyce, węzły chłonne, uchyłek gardłowo-przełykowy, tracheostomia | 5 | 5 |
Klatka piersiowa | ||
torakotomia, resekcja tkanki płucnej,operacje przełyku, wycięcie zmian łagodnych lub złośliwychsutka, zabiegi drenażowe klatki piersiowej | 5 | 5 |
Jama brzuszna | ||
laparotomia, laparoskopia, appendektomia, odbarczenieniedrożności | 25 | 25 |
przełyk / żołądek: wycięcie, zespolenie omijająceżołądkowo-jelitowe, zszycie przedziurawienia,gastrostomia, operacje bariatryczne, fundoplikacja,kardiomiotomia, pyloroplastyka | 15 | 10 |
drogi żółciowe: cholecystektomia klasyczna ilaparoskopowa, drenaż dróg żółciowych, zespolenieomijające przewodowo-jelitowe | 25 | 10 |
wątroba i śledziona: biopsja, drenaż ropnia, prostaresekcja miąższu wątroby, splenektomia | 10 | 5 |
trzustka: nekrozektomia, drenaż ropni i zakażonychtorbieli rzekomych, resekcja | 2 | 5 |
jelito cienkie: jejunostomia, ileostomia, odcinkowaresekcja jelita cienkiego, zespolenie omijającecienkojelitowe | 5 | 10 |
jelito cienkie: jejunostomia, ileostomia, odcinkowaresekcja jelita cienkiego, zespolenie omijającecienkojelitowe | 5 | 10 |
jelito grube: kolostomia, resekcja okrężnicy | 13 | 13 |
odbytnica i odbyt: operacje proktologiczne – nacięcieropnia, wycięcie guzków krwawniczych, wycięcieprzetoki okołoodbytnicznej | 15 | 12 |
przepukliny pachwinowe: zaopatrzenie planowe, w trybieostro dyżurowym | 20 | 10 |
ściana jamy brzusznej: zaopatrzenie przepuklin kresybiałej, pępkowej, pooperacyjnych | 5 | 10 |
przestrzeń pozaotrzewnowa i układ moczowo-płciowy:szycie pęcherza moczowego, cystostomia, wycięcieprzydatków, drenaż przestrzeni pozaotrzewnowej | 0 | 5 |
Tkanki miękkie i układ kostno-szkieletowy | ||
urazy, wycięciezmiany łagodnej, urazy tkanek miękkich, operacyjnaosteosynteza | 5 | 10 |
Naczynia i nerwy | ||
wycięcie żylaków, embolektomia,trombektomia, szycie naczyń, dostęp do dializ, neuroliza | 0 | 10 |
Moduł specjalistyczny
Kursy specjalizacyjne
Nazwa kursu | Czas trwania | Forma zaliczenia |
---|---|---|
„Wprowadzenie do specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej” | 5 dni roboczych (40 godzin dydaktycznych) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz zaliczenie sprawdzianu z zakresu wiedzy objętej programem kursu |
„Leczenie oparzeń” | (16 godzin dydaktycznych), | |
„Transplantologia” | 1 dzień roboczy (8 godzin dydaktycznych) | |
„Chirurgia wieku podeszłego i podstawy opieki geriatrycznej” | 1 dzień roboczy (8 godzin dydaktycznych) | |
„Chirurgia plastyczna i rekonstrukcyjna oraz podstawy mikrochirurgii” | 2 dni robocze (16 godzin dydaktycznych), | |
Kurs atestacyjny (podsumowujący): „Chirurgia ogólna” | 5 dni (40 godzin dydaktycznych) |
Staże kierunkowe (podstawowe)
Nazwa stażu | Czas trwania | Forma zaliczenia |
---|---|---|
Staż podstawowy w zakresie chirurgii ogólnej | 128 tygodni (640 dni roboczych) | Kolokwium z wiedzy teoretycznej + sprawdzian z umiejętności praktycznych |
Staże kierunkowe (kierunkowe)
Nazwa stażu | Czas trwania | Forma zaliczenia |
---|---|---|
Staż kierunkowy w zakresie ultrasonografii diagnostyczneji interwencyjnej | 2 tygodnie (10 dni roboczych) | Kolokwium z wiedzy teoretycznej + sprawdzian z umiejętności praktycznych |
Staż kierunkowy w zakresie chirurgii naczyniowej | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
. Staż kierunkowy w zakresie endoskopii w chirurgii | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy w zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy w zakresie chirurgii nowotworów | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy w zakresie chirurgii laparoskopowej | 8 tygodni (40 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy z zakresu neurotraumatologii | 2 tygodnie (10 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy w zakresie chirurgii klatki piersiowej | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy w zakresie urologii | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
Staż kierunkowy w zakresie chirurgii ogólnej w innym ośrodku | 8 tygodni (40 dni roboczych) |
Szkolenie umiejętności wykonywania zabiegów i procedur medycznych
Kod A – wykonywanie samodzielne z asystą lub pod nadzorem kierownika specjalizacji albo lekarza specjalisty przez niego wyznaczonego (liczba);
Kod B – w których lekarz uczestniczy jako pierwsza asysta (liczba).
Wykaz i minimalna liczba zabiegów oraz procedur medycznych, które obowiązują lekarza w trakcie realizacji stażu podstawowego:
Procedury medyczne | Liczba procedur |
---|---|
interpretacja kliniczna badania radiologicznego głowy, klatki piersiowej, jamy brzusznej, kończyn (np. ostre przypadki, urazy, ocena przedoperacyjna, śródoperacyjna, ciała obce, angiogramy tomografii komputerowej, obrazy rezonansu magnetycznego itp.) | Kod A: 75; Kod B: 37 |
badanie USG jamy brzusznej z interpretacją wyników badania | |
punkcje, biopsje, drenaże pod kontrolą USG / KT | |
resuscytacja | |
samodzielne wykonanie przyrządowego udrożnienia dróg oddechowych (intubacji dotchawiczej i/lub przyrządów nadgłośniowych) | |
asysta przy zakładaniu wkłucia centralnego | |
samodzielne, zachowawcze zaopatrzenie złamań kończyn |
Procedury endoskopowe | Liczba procedur |
---|---|
endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego (ezofagoskopia, gastroskopia, duodenoskopia, panendoskopia) | Kod A: 75; Kod B: 37 |
asysta do badania ECPW (wstecznej cholangiopankreatografii endoksopowej | |
endoskopia dolnego odcinka przewodu pokarmowego (rektoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia) | |
bronchoskopia/cystoskopia | |
. proste procedury endoskopowe zabiegowe (polipektomia, papillotomia, balonowe poszerzanie, koagulacja argonowa, stentowanie) |
Operacje | Kod A | Kod B |
---|---|---|
Głowa i szyja | ||
tarczyca, przytarczyce, węzły chłonne, uchyłek gardłowo-przełykowy, tracheostomia/tracheotomia) | 10 | 15 |
Klatka piersiowa | ||
torakotomia, resekcja tkanki płucnej, operacje przełyku, wycięcie zmian łagodnych sutka, drenaże klatki piersiowej | 15 | 15 |
Jama brzuszna | ||
laparotomia zwiadowcza, laparoskopia diagnostyczna, appendektomia, odbarczenie niedrożności | 65 | 50 |
przełyk / żołądek: wycięcie, zespolenie omijające żołądkowo-jelitowe, zszycie przedziurawienia, gastrostomia, operacje bariatryczne, fundoplikacja, kardiomiotomia | 25 | 25 |
drogi żółciowe: cholecystektomia klasyczna i laparoskopowa, drenaż dróg żółciowych, zespolenie omijające przewodowo-jelitowe | 35 | 45 |
wątroba i śledziona: biopsja, drenaż ropnia, prostaresekcja miąższu wątroby, splenektomia | 15 | 15 |
trzustka: nekrozektomia i zabiegi drenażowe, drenaż ropni i zakażonych torbieli rzekomych, resekcje | 5 | 15 |
jelito cienkie: jejunostomia, ileostomia, odcinkowa resekcja jelita cienkiego, zespolenie omijające cienkojelitowe | 20 | 10 |
jelito grube: kolostomia, resekcja okrężnicy | 35 | 40 |
odbytnica i odbyt: operacje proktologiczne – nacięcie ropnia, wycięcie guzków krwawniczych, wycięcie przetoki okołoodbytnicznej, torbiel włosowa | 40 | 40 |
przepukliny pachwinowe: zaopatrzenie planowe, w trybieostro dyżurowym | 45 | 40 |
ściana jamy brzusznej: zaopatrzenie przepuklin kresybiałej, pępkowej, pooperacyjnych | 5 | 10 |
przestrzeń pozaotrzewnowa i układ moczowo-płciowy: szycie pęcherza moczowego, cystostomia, wycięcie przydatków, drenaż przestrzeni pozaotrzewnowej | 10 | 10 |
Tkanki miękkie, w tym nowotwory i układ kostno-szkieletowy | ||
urazy, wycięcie zmiany łagodnej, biosja, zespół ciasnoty | 10 | 10 |
Naczynia i nerwy | ||
wycięcie żylaków, embolektomia, trombektomia, szycie naczyń, dostęp do dializ | 15 | 10 |
Przykładowe kursy doskonalące dla rezydentów chirurgii ogólnej organizowane przez CMKP
- Podstawowe techniki chirurgii laparoskopowej
- Badanie ultrasonograficzne oraz biopsja pod kontrolą usg narządów jamy brzusznej
- Terapia podciśnieniowa w leczeniu ran
- Ciężarna z chorobą gastrologiczną
- Współczesna chirurgia odbytnicy i odbytu - wybrane zagadnienia
- Zespolenia jelitowe - zasady wykonywania, ocena ryzyka nieszczelności, powikłania i ich leczenie
Pełna lista kursów doskonalących, wraz z informacją o aktualnie prowadzonej rekrutacji, dostępna jest na stronie CMKP: https://kursy.cmkp.edu.pl/ (ostatni dostęp: 06.10.2020)
Sytuacja na rynku pracy
- Liczba specjalistów chirurgii ogólnej: 9488* *Suma specjalistów oraz specjalistów I st. wykonujących i niewykonujących zawodu [4]
- Kiedy lekarz w trakcie specjalizacji z chirurgii ogólnej może rozpocząć dodatkową pracę w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej?
- Po ukończeniu pierwszego roku specjalizacji
- Za zgodą kierownika specjalizacji [5]
Wynagrodzenie
Dane aktualneKonsultant krajowy w dziedzinie chirurgii ogólnej
Tel. (81) 532-41-27
Praca naukowa i samorozwój w czasie rezydentury
Jak mówi program specjalizacji, w czasie szkolenia lekarz rezydent ma obowiązek ciągłego, samodzielnego dokształcania się. Wymaga się od niego m.in. śledzenia postępów w danej dziedzinie, znajomości piśmiennictwa i najważniejszych wydarzeń w dziedzinie chirurgii ogólnej. Jeśli nie wiesz, jak poradzić sobie z tym zadaniem, zacznij od naszego zestawienia najwyżej punktowanych czasopism i najczęściej cytowanych artykułów w zakresie chirurgii ogólnej.
W czasie szkolenia specjalizacyjnego rezydent:
- ma zapewniony dodatkowy czas na samokształcenie w wymiarze 2 tygodnie + 2 dni/12 dni roboczych (moduł podstawowy) oraz 4 tygodnie + 4 dni/24 dni roboczych (moduł specjalistyczny),
- jest zobligowany do uczestnictwa w posiedzeniach i zjazdach Towarzystwa Chirurgów Polskich,
- jest zobligowany do wygłoszenia dwóch referatów podczas posiedzeń naukowych Towarzystwa Chirurgów Polskich,
- opublikowania min. 1 pracy naukowej oryginalnej lub poglądowej, omawiającej aktualne zagadnienie z zakresu chirurgii ogólnej.
Czasopisma z najwyższym Impact Factor w dziedzinie chirurgii ogólnej
- JAMA Surgery IF = 13.6
- Annals of Surgery IF = 10.13
- British Journal of Surgery IF = 5.676
- Journal of Vascular Surgery IF = 3.405
- Surgical Endoscopy IF = 3.149
Przykładowe, najczęściej czytane lub cytowane artykuły w zakresie chirurgii ogólnej
- “Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017” PMID: 28467526
- “Association of Surgical Skill Assessment With Clinical Outcomes in Cancer Surgery” PMID: 32374371
- “Prescription Opioid Analgesics Commonly Unused After Surgery: A Systematic Review” PMID: 28768328
Wydarzenia
Podczas rezydentury jesteś zobligowany do udziału w działalności edukacyjnej towarzystw naukowych, co wiąże się z uczestnictwem w konferencjach, zjazdach i sympozjach. Dzięki naszemu kalendarzowi będziesz na bieżąco ze wszystkimi najważniejszymi wydarzeniami w dziedzinie chirurgii ogólnej.
Referencje
- https://www.cmkp.edu.pl/wp-content/uploads/akredytacja2018/0703-program-1.pdf (ostatni dostęp: 02.09.2020)
- https://kursy.cmkp.edu.pl/?gz=1&spe=21&ro=2&year=2020&mie=&ue=&txt=&nr=&platforma=&open=false (ostatni dostęp: 02.09.2020)
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 czerwca 2020 r. w sprawie określenia priorytetowych dziedzin medycyny. Dostępne do pobrania pod adresem: http://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20200001156 (ostatni dostęp: 27.10.2020)
- Zestawienie liczbowe lekarzy i lekarzy dentystów wg dziedziny i stopnia specjalizacji z uwzględnieniem podziału na lekarzy wykonujących i nie wykonujących zawodu. Naczelna Izba Lekarska w Warszawie, 03.03.2020
- https://www.infor.pl/akt-prawny/DZU.2016.052.0000357,rozporzadzenie-ministra-zdrowia-w-sprawie-swiadczen-gwarantowanych-z-zakresu-ambulatoryjnej-opieki-specjalistycznej.html (ostatni dostęp: 06.10.2020)
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 lipca 2021 r. w sprawie wysokości zasadniczego wynagrodzenia miesięcznego lekarzy i lekarzy dentystów odbywających specjalizacje w ramach rezydentury. Dostępne do pobrania pod adresem:http://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20210001218 (ostatni dostęp:15.07.2021)