Kardiochirurgia
Czas trwania specjalizacji
Czas trwania szkolenia: 6 lat (313 tygodni + 2 dni/1567 dni roboczych + czas na samokształcenie - 6 tygodni +1 dzień /31 dni roboczych).
Progi i liczba miejsc
Specjalnie dla Was zebraliśmy pięcioletnie, ogólnopolskie dane dotyczące liczby miejsc na szkolenie w trybie rezydenckim oraz progów (wynik postępowania rekrutacyjnego, na który składa się wynik LEK, publikacje naukowe i posiadanie stopnia naukowego doktora nauk medycznych) podczas rekrutacji marcowych i październikowych. Poza zorientowaniem się w wymaganiach, na podstawie statystyk macie możliwość pośrednio prześledzić sytuację w różnych dziedzinach medycznych na przestrzeni lat.
Rekrutacja październikowa - progi
2023 | 2022 | 2021 | 2020 | 2019 | |
---|---|---|---|---|---|
dolnośląskie | bc | 64.25% | 82.56% | bc | bc |
kujawsko-pomorskie | bc | - | bc | bd | bc |
lubelskie | bc | bc | bc | bc | 70.2% |
lubuskie | 86.96% | bc | bc | bc | - |
łódzkie | bc | 79.23% | 74.29% | bc | 71.72% |
małopolskie | 85.02% | 81.71% | 83.33% | 62.5% | 67.17% |
mazowieckie | 77.07% | 83.09% | 69.42% | 61.89% | 65.82% |
opolskie | bc | bc | bd | bc | bc |
podkarpackie | bc | bc | bc | - | 72.73% |
podlaskie | bc | bc | bc | bc | bc |
pomorskie | 86.34% | 83.81% | - | - | 62.63% |
śląskie | 79.23% | bc | bc | 64.25% | 63.92% |
świętokrzyskie | bc | bc | bc | bc | bc |
warmińsko-mazurskie | bc | bc | 69.42% | bc | bc |
wielkopolskie | 83.41% | bc | 77.14% | bc | bc |
zachodniopomorskie | bc | bc | bc | bc | bc |
Rekrutacja październikowa- liczba miejsc
2023 | 2022 | 2021 | 2020 | 2019 | |
---|---|---|---|---|---|
dolnośląskie | 3 | 1 | 3 | 2 | 1 |
kujawsko-pomorskie | 2 | - | 2 | 3 | 3 |
lubelskie | 4 | 2 | 4 | 3 | 2 |
lubuskie | 2 | 1 | 1 | 1 | - |
łódzkie | 5 | 3 | 6 | 4 | 5 |
małopolskie | 6 | 1 | 2 | 0 | 3 |
mazowieckie | 5 | 2 | 3 | 3 | 5 |
opolskie | 2 | 1 | 1 | 2 | 1 |
podkarpackie | 2 | 1 | 2 | - | 1 |
podlaskie | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
pomorskie | 1 | 1 | - | - | 3 |
śląskie | 12 | 1 | 2 | 0 | 8 |
świętokrzyskie | 2 | 1 | 2 | 2 | 2 |
warmińsko-mazurskie | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 |
wielkopolskie | 3 | 1 | 1 | 3 | 3 |
zachodniopomorskie | 3 | 1 | 2 | 1 | 2 |
Rekrutacja marcowa - progi
2024 | 2023 | 2022 | 2021 | 2020 | 2019 | |
---|---|---|---|---|---|---|
dolnośląskie | bd | bc | bc | 77.62% | bc | bc |
kujawsko-pomorskie | bd | - | bd | bc | bd | bd |
lubelskie | bd | bc | - | bc | bc | bc |
lubuskie | bd | bc | bc | - | bc | bc |
łódzkie | bd | 73.43% | bc | bc | bc | bc |
małopolskie | bd | bc | - | 84.29% | bc | bc |
mazowieckie | bd | bc | 75.12% | bc | bc | bc |
opolskie | bd | bc | bc | bc | bc | - |
podkarpackie | bd | bc | bc | 64.98% | - | bd |
podlaskie | bd | bc | bc | bc | bc | bc |
pomorskie | bd | 83.41% | - | - | - | bc |
śląskie | bd | bc | 77.29% | 73.43% | 64.97% | 60.31% |
świętokrzyskie | bd | bc | bc | bc | bc | bc |
warmińsko-mazurskie | bd | bc | bc | bc | bc | bd |
wielkopolskie | bd | bc | 66.18% | bc | bc | bc |
zachodniopomorskie | bd | bc | bc | bc | bc | bc |
Rekrutacja marcowa - liczba miejsc
2024 | 2023 | 2022 | 2021 | 2020 | 2019 | |
---|---|---|---|---|---|---|
dolnośląskie | 2 | 1 | 1 | 3 | 1 | 1 |
kujawsko-pomorskie | 1 | - | 1 | 2 | 2 | 2 |
lubelskie | 3 | 1 | - | 1 | 2 | 2 |
lubuskie | 1 | 1 | 1 | - | 1 | 1 |
łódzkie | 6 | 1 | 1 | 3 | 3 | 2 |
małopolskie | 4 | 1 | - | 1 | 2 | 2 |
mazowieckie | 3 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 |
opolskie | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | - |
podkarpackie | 2 | 1 | 1 | 1 | - | 1 |
podlaskie | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
pomorskie | 1 | 1 | - | - | - | 1 |
śląskie | 8 | 1 | 1 | 3 | 1 | 5 |
świętokrzyskie | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 |
warmińsko-mazurskie | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
wielkopolskie | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
zachodniopomorskie | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Czy kardiochirurgia jest specjalizacją priorytetową? - nie [3]
Co oznacza, że dana specjalizacja jest priorytetowa?
Listę specjalizacji priorytetowej ustala Ministerstwo Zdrowia na podstawie aktualnej sytuacji demograficzno-epidemiologicznej kraju i zapotrzebowania na usługi konkretnych specjalistów. Rezydenci szkolący się w ramach specjalizacji priorytetowej otrzymują wyższe wynagrodzenie (patrz sekcja “Sytuacja na rynku pracy”).
Program obowiązujący do postępowania kwalifikacyjnego – jesień 2022 r.
Pełnienie dyżurów medycznych:
Lekarz pełni dyżury medyczne w wymiarze przeciętnie 10 godzin 5 minut na tydzień lub wykonuje pracę w systemie zmianowym lub równoważnym czasie pracy. W trakcie każdego stażu lekarz pełni dyżury towarzyszące lub samodzielne, po dopuszczeniu przez kierownika specjalizacji lub kierownika danego stażu. Dyżury odbywają się w oddziale, w którym lekarz odbywa dany staż.
Moduł jednolity
Kursy specjalizacyjne
Wybrane kursy specjalizacyjne mogą być realizowane w formie e-learningu.
Nazwa kursu | Czas trwania/liczba godzin | Termin + forma zaliczenia |
---|---|---|
“Wprowadzenie do specjalizacji w dziedzinie kardiochirurgii” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych*) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz sprawdzian testowy i sprawdzian praktyczny z wiedzy objętej programem kursu |
“Postępy w kardiochirurgii wrodzonych wad serca” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
“Postępy w kardiochirurgii wrodzonych wad serca u noworodka” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne). | |
“Zabiegi rekonstrukcyjne zastawki aortalnej, mitralnej i trójdzielnej, w tym metodami małoinwazyjnymi” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
“TAVI, Mitra Clip oraz alternatywne leczenie małoinwazyjne chorych ze schorzeniami serca z grupy wysokiego ryzyka” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
“Tętniaki aorty, zabiegi oszczędzające zastawkę aortalną, stentgrafty aortalne i zabiegi hybrydowe” | 1 dzień (8 godzin dydaktycznych) | |
“Operacje wewnątrznaczyniowe” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
“Diagnostyka i postępowanie w ostrym niedokrwieniu kończyn. Diagnostyka i postępowanie w obrażeniach tętnic i żył” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
“Diagnostyka i leczenie chorób aorty” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
“Postępy we współczesnej torakochirurgii” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
“Leczenie zaburzeń rytmu –rola i możliwości kardiochirurga oraz elektrofizjologa” | 1 dzień(8 godzin dydaktycznych) | |
“Transplantologia –opieka nad dawcą serca i dawcą wielonarządowym, postępy w transplantacji serca, płuc u dorosłych i dzieci” | 1 dzień (8 godzin dydaktycznych) | |
“Postępy w diagnostyce obrazowej chorób serca, płuc i naczyń” | 1 dzień (8 godzin dydaktycznych) | |
“Powikłania w kardiochirurgii, intensywna opieka pooperacyjna. Zakażenia wewnątrzszpitalne” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
“Metody leczenia niewydolności serca –krótko- i długoterminowe mechaniczne wspomaganie serca. Wskazania i wyniki leczenia” | 1 dzień (8 godzin dydaktycznych) | |
“Organizacja pracy oddziału kardiochirurgii, kontraktowanie świadczeń, wybrane zagadnienia analizy koszt-efektywność, przydatność krajowego rejestru operacji kardiochirurgicznych KROK w ocenie jakości świadczeń i ich monitorowaniu” | 1 dzień (8 godzin dydaktycznych) | |
„Ratownictwo medyczne” | 5 dni (40 godzin dydaktycznych) | |
„Zdrowie publiczne” | 5 dni (40 godzin dydaktycznych) | |
“Orzecznictwo lekarskie” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
„Prawo medyczne” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
“Przetaczanie krwi i jej składników” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) |
Staże kierunkowe:
Miejsce stażu kierunkowego: jednostka, która uzyskała akredytację do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w danej dziedzinie
Szkolenie w zakresie chirurgii - Lekarz rozpoczyna pierwszy rok szkolenia specjalizacyjnego szkoleniem w zakresie podstawowych staży dla każdego przyszłego kardiochirurga.
Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
---|---|---|
“Staż kierunkowy w zakresie chirurgii ogólnej (zamiennie ze stażem kierunkowym w zakresie chirurgii dziecięcej” | 16 tygodni (80 dni roboczych*) | kolokwium teoretyczne + sprawdzian praktyczny –potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wykonanych przez lekarza zabiegów lub procedur medycznych objętychprogramem stażu |
“Staż kierunkowy w zakresie torakochirurgii” | 16 tygodni (80 dni roboczych) | |
“Staż kierunkowy w zakresie chirurgii naczyniowej i endowaskularnej” | 16 tygodni (80 dni roboczych) w tym 5 dyżurów ostrych |
*dzień roboczy = 7h 35min
Szkolenie w zakresie kardiochirurgii
Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
---|---|---|
“Staż podstawowy w zakresie kardiochirurgii” | 167 tygodni (835 dni roboczych*) | kolokwium teoretyczne + sprawdzian praktyczny –potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wykonanych przez lekarza zabiegów lub procedur medycznych objętychprogramem stażu |
“Kardiologia” | 12 tygodni (60 dni roboczych) | |
“Kardiologia inwazyjna, elektrofizjologia i elektroterapia dorosłych lub dzieci” | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
“Intensywny nadzór pooperacyjny dorosłych lub dzieci” | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | |
"Podstawy intensywnej terapii dorosłych lub dzieci” | 12 tygodni (60 dni roboczych) | |
“Transplantacja narządów klatki piersiowej” | 4 tygodnie (20 dni roboczych) |
*dzień roboczy = 7h35min
Szkolenie umiejętności wykonywania zabiegów i procedur medycznych
Kształcenie umiejętności wykonywania zabiegów i procedur medycznych. Wykaz i liczba zabiegów i procedur medycznych, które specjalizujący się lekarz ma obowiązek wykonać samodzielnie pod nadzorem specjalisty
Oznaczenie procedur:
Kod A: Samodzielnie
kod B: Asysta
- W czasie szkolenia w zakresie chirurgii
- samodzielne rozpoznanie na podstawie RTG złamania kości, niedrożności przewodu pokarmowego, obecności wolnego gazu w jamie brzusznej, odmy opłucnej;
- interpretacja wyników badań laboratoryjnych;
- samodzielne wykonanie zabiegów z zakresu tzw. małej chirurgii –kontrola, wycięcie i zszycie rany, usunięcie ciała obcego z tkanek miękkich, nacięcie ropnia, zastrzału, zanokcicy i ropowicy, na oddziale i w przychodni chirurgicznej;
- samodzielne wykonanie tracheostomii, wykonanie nadłonowego nakłucia pęcherza moczowego;
- samodzielne lub jako asysta wykonanie badania endoskopowego diagnostycznego (anoskopia, rektoskopia, ezofagoskopia, gastroduodenoskopia) oraz drobnych zabiegów endoskopowych (pobranie wycinka, polipektomia);
- wykonanie badania ultrasonograficznego diagnostycznego w ostrych schorzeniach jamy brzusznej w ramach ostrego dyżuru chirurgicznego;
- uczestnictwo w wykonaniu zabiegów pod kontrolą ultrasonograficzną (biopsja, drenaż, termoablacja);
- wykonanie jako operator podstawowych operacji w obrębie jamy brzusznej – usunięcie wyrostka robaczkowego, operacja przepukliny pachwinowej, odbarczenie niedrożności;
- asystowanie do operacji w uszkodzeniach urazowych czaszki, mózgu, klatki piersiowej, jamy brzusznej oraz do operacji w obrażeniach mnogich i wielonarządowych z zachowaniem właściwej taktyki postępowania;
- asystowanie przy podstawowych operacjach urologicznych ze wskazań nagłych: (wycięcie nerki w przypadkach nagłych, wytworzenie przetoki nadłonowej i nerkowej, nakłucie i drenaż ropnia okołonerkowego, naprawa urazowych i śródoperacyjnych uszkodzeń układu moczowego);
- asystowanie przy operacji w ciąży pozamacicznej;
- asystowanie przy zabiegach zszycia lub rekonstrukcji uszkodzonych urazowo naczyń krwionośnych;
- asystowanie przy zabiegu usunięcia zatoru tętniczego (embolektomii)
- W trakcie szkolenia w zakresie chirurgii dziecięcej:
Typ operacji | Kod A | Kod B |
---|---|---|
Usunięcie wyrostka | 0 | 3 |
Operacja przepukliny | 0 | 5 |
Operacja wnętrostwa | 0 | 5 |
Operacja wodonercza | 0 | 3 |
Operacje z zakresu traumatologii dziecięcej | 0 | 5 |
Niedrożność przewodu pokarmowego | 0 | 1 |
Usunięcie śledziony | 0 | 1 |
Założenie dializy otrzewnowej | 0 | 1 |
Chirurgiczne dostępy do naczyń obwodowych | 0 | 3 |
- W czasie szkolenia w zakresie torakochirurgii
Rodzaj operacji/zabiegu | Kod A | Kod B |
---|---|---|
Torakotomia | 10 | 30 |
Drenaż KLP | 10 | 5 |
Pneumonektomia | 0 | 5 |
Lobektomia | 0 | 10 |
Segmentektomia | 0 | 4 |
Resekcja klinowa/ biopsja płuca | 2 | 6 |
Operacje plastyczne ściany KLP | 0 | 2 |
Dekortykacja | 1 | 4 |
Mediastinoskopia | 0 | 8 |
Tracheostomia | 1 | 8 |
Fenestracja | 0 | 1 |
Usunięcie grasicy | 0 | 1 |
Fiberobronchoskopia | 5 | 15 |
- W czasie szkolenia w zakresie chirurgii naczyniowej i endowaskularnej
Rodzaj operacji/zabiegu | Kod A | Kod B |
---|---|---|
Rewizja tętnicy | 5 | 10 |
Profundoplastka | 2 | 5 |
Przęsło udowo-podkolanowe | 0 | 5 |
Przęsło aortalno-udowe | 0 | 5 |
Operacja tętniaka aorty brzusznej | 0 | 5 |
Endarterektoamia tętnicy szyjnej | 2 | 10 |
Angioplastyka tętnicy szyjnej | 2 | 10 |
Angioplastykatętnic kończyn dolnych | 0 | 10 |
Implantacja stent-graftu aortalnego | 0 | 5 |
Embolektomia/trombektomia | 2 | 5 |
Rekonstrukcja tętnicy udowej w następstwie tętniaka rzekomego po zabiegach interwencyjnej kardiologii, elektrofizjologii, zabiegach TAVI | 2 | 7 |
- W czasie szkolenia w zakresie kardiochirurgii
Lekarz w trakcie specjalizacji jest zobowiązany wykonać samodzielnie pod nadzorem specjalisty kardiochirurga co najmniej 150 operacji na sercu (według poniższej listy), wykonanych w krążeniu pozaustrojowym lub bez.
- Kaniulacja żył i tętnic obwodowych;
- Pobranie żył obwodowych do pomostowania naczyń wieńcowych;
- Pobieranie tętnic obwodowych (tętnice piersiowe wewnętrzne LITA, RITA, promieniowe (RA)) do pomostowania naczyń wieńcowych technikami klasycznymi i małoinwazyjnymi;
- Wykonanie różnego typu dostępów operacyjnych, w tym także poprzez minitorakotomie i ministernotomie;
- Kaniulacja serca i aorty wstępującej, a także żyły i tętnic biodrowych dla przeprowadzenia krążenia pozaustrojowego;
- Operacja zespoleń systemowo-płucnych;
- Podwiązanie przewodu tętniczego Botalla;
- Operacja zwężenia cieśni aorty;
- Operacja zamknięcia ASD secundum;
- Operacja zamknięcia ASD primum;
- Operacja zamknięcia VSD;
- Wykonanie zabiegu ECMO tętniczo-żylne i żylno-żylne;
- Operacja wymiany zastawki mitralnej lub jej naprawa;
- Operacja wymiany zastawki aortalnej lub jej naprawa;
- Operacja pomostów aortalno-wieńcowych z wykorzystaniem własnych tętnic chorego w krążeniu lub bez;
- Operacja tętniaka aorty;
- Operacje skojarzone (wady serca + CABG);
- Embolektomia płucna w krążeniu pozaustrojowym;
- Embolektomia tętnic obwodowych oraz plastyka tętnicy udowej;
- Wszczepienie rozrusznika
Ponadto, lekarz jest zobowiązany asystować do co najmniej 500 niżej wymienionych operacji kardiochirurgicznych:
- operacje pomostowania naczyń wieńcowych - 260
- operacje wymiany zastawki aortalnej lub naprawy - 100
- operacje wymiany zastawki mitralnej (lub jej operacji naprawczych) lub jej naprawy, w tym także pozawałowej niedomykalności mitralnej - 100
- operacje tętniaków aorty - 50
- wszczepienie zastawek allogennych, zastawek aortalnych, bezstentowych - 20
- zamknięcie ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu secundum - 10
- zamknięcie ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu primum - 5
- zamknięcie ubytku przegrody międzykomorowej - 10
- operacja zespołu Fallota - 10
- udział w zabiegach TAVI lub Mitra Clip - 5
- udział w zabiegach hybrydowych - 20
- chirurgiczne opracowanie ran powikłanych po sternotomii - 50
- samodzielne założenie balonu wewnątrzaortalnego - 30
- korekcja przełożenia wielkich naczyń - 10
- podwiązanie przewodu tętniczego Botalla, w tym u noworodków - 10
- koarktacja aorty, w tym u niemowlęcia - 10
- zespolenie systemowo-płucne - 10
- operacja całkowitego kanału przedsionkowo-komorowego - 10
- implantacja układu stymulującego - 10
- W czasie szkolenia w zakresie kardiologii inwazyjnej, elektrofizjologii i elektroterapii dorosłych lub dzieci:
Rodzaj operacji/zabiegu | Liczba | Forma |
---|---|---|
Nakłucie tętnicy udowej | 10 | samodzielnie |
Nakłucie tętnicy ramiennej | 3 | samodzielnie |
Założenie kontrapulsacji wewnątrzaortalnej | 10 | samodzielnie |
Interpretacja wyników cewnikowania serca, angiografii, testów wysiłkowych, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego | 30 | samodzielnie |
Asysta do koronarografii lub wykonanie pod nadzorem specjalisty kardiologa | 15 | samodzielnie/ asysta |
Asysta jako Heart Team do zabiegów TAVI, MitraClip i innych | 5 | asysta |
Asysta do wszczepiania stymulatorów serca, kardiowerterów lub ich wykonanie we współpracy z elektrofizjologiem | 15 | samodzielnie/ asysta |
Ocena ciśnienia w tętnicy płucnej, jego odwracalności u chorych z nadciśnieniem płucnym we współpracy z anestezjologiem i kardiologiem inwazyjnym z wykorzystaniem cewnika Swana-Ganza | 5 | samodzielnie |
Asysta do innych zabiegów cewnikowania serca | 5 | asysta |
Szczegółowa lista procedur w każdej z kategorii znajduje się w programie specjalizacji: https://old.cmkp.edu.pl/wp-content/uploads/akredytacja2018/0747-program-1.pdf (ostatni dostęp: 25.01.2021)
Szczegółowy zakres wymaganej wiedzy i umiejętności, które powinien posiadać specjalista kardiochirurgii po ukończeniu szkolenia, znajduje się w programie specjalizacji [1].
Program obowiązujący od postępowania kwalifikacyjnego – wiosna 2023 r.
Pełnienie dyżurów medycznych
Lekarz pełni dyżury medyczne w wymiarze przeciętnie 10 godzin 5 minut na tydzień lub wykonuje pracę w systemie zmianowym lub równoważnym czasie pracy, w maksymalnym czasie pracy dopuszczonym w przepisach o działalności leczniczej, tj. w wymiarze przeciętnie 48 godzin na tydzień, w tym dyżur medyczny, w przyjętym okresie rozliczeniowym. Lekarz może pełnić towarzyszące lub samodzielne dyżury medyczne. Kierownik specjalizacji w porozumieniu z kierownikiem podmiotu lub komórki organizacyjnej tego podmiotu wyraża, za pomocą SMK, zgodę na pełnienie samodzielnych dyżurów medycznych przez lekarza odbywającego szkolenie specjalizacyjne. W przypadku dyżurów medycznych odbywanych w trakcie stażu kierunkowego, lekarzowi przysługuje możliwość wyboru miejsca odbywania dyżurów. Lekarz może odbywać dyżury medyczne w jednostce prowadzącej szkolenie specjalizacyjne lub w jednostce prowadzącej staż kierunkowy. Decyzję w tym zakresie lekarz podejmuje w porozumieniu z kierownikiem specjalizacji.
Moduł jednolity
Kursy specjalizacyjne
Nazwa kursu | Czas trwania/liczba godzin | Forma zaliczenia |
---|---|---|
„Wprowadzenie do specjalizacji w dziedzinie kardiochirurgii” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz zaliczenie sprawdzianu z zakresu wiedzy objętej programem kursu |
„Postępy w kardiochirurgii wrodzonych wad serca” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
„Postępy w kardiochirurgii wrodzonych wad serca u noworodka” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
„Zabiegi rekonstrukcyjne zastawki mitralnej i trójdzielnej, w tym metodami małoinwazyjnymi” | 1 dzień (8 godzin dydaktycznych) | |
„TAVI, Mitra Clip oraz alternatywne leczenie małoinwazyjne chorych ze schorzeniami serca z grupy wysokiego ryzyka” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
„Tętniaki aorty wstępującej oraz łuku, zabiegi rekonstrukcyjne oszczędzające zastawkę aortalną” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
„Operacje wewnątrznaczyniowe oraz stentgrafty aortalne i zabiegi hybrydowe” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie+zaliczeniesprawdzianu z zakresu wiedzy objętej programem kursu |
„Diagnostyka i postępowanie w ostrym niedokrwieniu kończyn. Diagnostyka i postępowanie w obrażeniach tętnic i żył” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz zaliczenie sprawdzianu z zakresu wiedzy objętej programem kursu |
„Diagnostyka i leczenie ostrych chorób aorty" | 1 dzień (8 godzin dydaktycznych) | |
,,Postępy we współczesnej torakochirurgii” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
„Leczenie zaburzeń rytmu – rola i możliwości kardiochirurga oraz elektrofizjologa” | 1 dzień (8 godzin dydaktycznych) | |
„Transplantologia – metody leczenia niewydolności serca, postępy w transplantacji serca, płuc u dorosłych i dzieci” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
„Postępy w diagnostyce obrazowej chorób serca, płuc i naczyń” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
„Powikłania w kardiochirurgii, intensywna opiekapooperacyjna. Zakażenia wewnątrzszpitalne” | 1 dzień (8 godzin dydaktycznych) | |
„Organizacja pracy oddziału kardiochirurgii” | 1 dzień (8 godzin dydaktycznych) | |
„Przetaczanie krwi i jej składników” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
„Orzecznictwo lekarskie” | 3 dni (24 godzin dydaktycznych) | |
„Profilaktyka i promocja zdrowia” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych). | |
„Kardiochirurgia”Kurs atestacyjny (podsumowujący): | 5 dni (40 godzin dydaktycznych) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie |
Staże kierunkowe (podstawowe)
Miejsce stażu kierunkowego: jednostka, która posiada akredytację do prowadzenia szkolenia
specjalizacyjnego w dziedzinie audiologii i foniatrii.
Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
---|---|---|
"Chirurgia ogólna" | 12 tygodni (60 dni roboczych), w pierwszym roku trwania szkolenia specjalizacyjnego. | kolokwium teoretyczne + zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych |
Staże kierunkowe (kierunkowe)
A: SZKOLENIE W ZAKRESIE CHIRURGII
Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
---|---|---|
"Chirurgia dziecięca" | 4 tygodni (20 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne + zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych |
"Torakochirurgia" | 9 tygodni (45 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne + zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych |
"Chirurgia naczyniowa i endowaskularna" | 8 tygodni (40 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne + zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych |
B: SZKOLENIE W ZAKRESIE KARDIOCHIRURG
Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
---|---|---|
"Kardiochirurgia" | 185 tygodni (925 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne + zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych |
"Kardiochirurgia wad wrodzonych u dzieci lub dorosłych" | 8 tygodni (40 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne + zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych |
"Kardiologia" | 8 tygodni (40 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne + zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych |
"Kardiologia inwazyjnea, elektrofizjologia i elektroterapia dorosłych lub dzieci" | 6 tygodni (30 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne + zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych |
"Intensywna terapia dorosłych lub dzieci" | 12 tygodni (60 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne + zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych |
"Transplantacja narządów klatki piersiowe" | 4 tygodnie (20 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne + zaliczenie sprawdzianu z umiejętności praktycznych |
Szkolenie umiejętności wykonywania zabiegów i procedur medycznych
Oznaczenie procedur
Kod A – wykonywanie samodzielne z asystą lub pod nadzorem kierownika specjalizacji albo lekarza specjalisty przez niego wyznaczonego (liczba);
Kod B – w których lekarz uczestniczy jako asysta (liczba).
Wykaz i liczba zabiegów oraz procedur medycznych, które obowiązują lekarza
trakcie realizacji stażu podstawowego:
Zabiegi/procedury medyczne | Kod A | Kod B |
---|---|---|
Kaniulacja serca i aorty wstępującej, a także żyły i tętnic biodrowych dla przeprowadzenia krążenia pozaustrojowego | 80 | 30 |
Kaniulacja żył i tętnic obwodowych | 100 | 200 |
Pobranie żył obwodowych do pomostowania naczyń wieńcowych | 400 | 100 |
Pobieranie tętnic obwodowych (tętnice piersiowe wewnętrzne LITA, RITA, promieniowe (RA)) do pomostowania naczyń wieńcowych technikami klasycznymii małoinwazyjnymi | 50 | 100 |
Wykonanie różnego typu dostępów operacyjnych, w tym także poprzez minitorakotomie i ministernotomie | 40 | 280 |
Embolektomia płucna w krążeniu pozaustrojowym | 0 | 5 |
Embolektomia tętnic obwodowych oraz plastyka tętnicy udowej | 2 | 10 |
Chirurgiczne opracowanie ran powikłanych po sternotomii | 9 | 48 |
Założenie balonu wewnątrzaortalnego | 4 | 28 |
Wszczepianie stymulatorów serca, kardiowerterów, defibrylatorów we współpracy z elektrofizjologiem | 2 | 20 |
ECMO tętniczo-żylne i żylno-żylne | 10 | 13 |
Operacja wymiany zastawki mitralnej lub jej naprawa | 10 | 67 |
Operacja wymiany zastawki aortalnej lub jej naprawa | 30 | 146 |
Operacja pomostów aortalno-wieńcowych z wykorzystaniem własnych tętnic chorego w krążeniu lub bez | 100 | 160 |
Zamknięcie ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu secundum, TVpl, TVR, guzy serca, inne | 10 | 30 |
Operacja tętniaka aorty i aorty wstępującej | 0 | 5 |
Operacje skojarzone (wady serca + CABG) | 0 | 10 |
Zamknięcie ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu primum | 2 | 5 |
Zabiegi TAVI lub Mitra Clip | 0 | 10 |
Inne zabiegi hybrydowe | 0 | 18 |
Zabieg wykonany techniką małoinwazyjną (nie OPCAB – MIDCAB/TECAB, mini AVR, ablacja, mini MVpl, etc.) | 0 | 20 |
Łącznie | 849 | 1305 |
Wykaz i liczba zabiegów oraz procedur medycznych, które obowiązują lekarza
w trakcie realizacji staży kierunkowych:
Zabiegi/procedury medyczne | Kod A | Kod B |
---|---|---|
Usunięcie wyrostka | 0 | 3 |
Operacja przepukliny | 0 | 5 |
Operacja wodonercza lub wnętrostwa | 0 | 8 |
Operacje z zakresu traumatologii (w tym dziecięcej) | 0 | 5 |
Wycięcie i zszycie rany | 2 | 3 |
Usunięcie ciała obcego z tkanek miękkich | 2 | 3 |
Nacięcie ropnia, zastrzału, zanokcicy i ropowicy | 2 | 3 |
Cystostomia | 2 | 3 |
Zabiegi endoskopowe (pobranie wycinka, polipektomia) | 2 | 3 |
Operacje urologiczne ze wskazań nagłych | 2 | 3 |
Zszycie lub rekonstrukcja uszkodzonych urazowo naczyń krwionośnych | 2 | 3 |
Odbarczenie niedrożności przewodu pokarmowego | 0 | 1 |
Usunięcie śledziony | 0 | 1 |
Założenie dializy otrzewnowej | 0 | 1 |
Chirurgiczne dostępy do naczyń obwodowych | 0 | 3 |
Torakotomia | 10 | 30 |
Drenaż klatki piersiowej | 10 | 5 |
Pneumonektomia | 0 | 5 |
Tobektomia | 0 | 10 |
Segmentektomia | 0 | 4 |
Resekcja klinowa/biopsja płuca | 0 | 6 |
Operacje plastyczne ściany klatki piersiowej | 0 | 2 |
Dekortykacja | 1 | 4 |
Mediastinoskopia | 0 | 8 |
Tracheostomia | 1 | 8 |
Fenestracja | 0 | 1 |
Usunięcie grasicy | 0 | 1 |
Fiberobronchoskopia | 5 | 15 |
Rewizja tętnicy | 0 | 10 |
Profundoplastyka | 0 | 5 |
Przęsło udowo-podkolanowe | 0 | 5 |
Przęsło aortalno-udowe | 0 | 5 |
Operacja tętniaka aorty brzusznej | 0 | 5 |
Endarterektoamia tętnicy szyjnej | 0 | 10 |
Angioplastyka tętnicy szyjne | 0 | 10 |
Angioplastyka tętnic kończyn dolnych | 0 | 10 |
Implantacja stent-graftu aortalnego | 0 | 5 |
Embolektomia/trombektomia | 0 | 5 |
Operacja tętniaka aorty i aorty wstępującej | 0 | 5 |
Kaniulacja serca i aorty wstępującej, a także żyły i tętnic biodrowych dla przeprowadzenia krążenia pozaustrojowego | 20 | 20 |
Wykonanie różnego typu dostępów operacyjnych, w tym także poprzez minitorakotomie i ministernotomie | 10 | 20 |
Chirurgiczne opracowanie ran powikłanych po sternotomii | 1 | 2 |
Założenie balonu wewnątrzaortalnego | 1 | 2 |
Wszczepianie stymulatorów serca, kardiowerterów, defibrylatorów we współpracy z elektrofizjologiem | 2 | 5 |
ECMO tętniczo-żylne i żylno-żylne | 0 | 2 |
Operacja wymiany zastawki mitralnej lub jej naprawa | 0 | 3 |
Operacja wymiany zastawki aortalnej lub jej naprawa | 0 | 4 |
Inne zabiegi hybrydowe | 0 | 2 |
Zamknięcie ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu secundum, TVpl, guzy serca, inne | 4 | x** |
Zamknięcie ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu primum | 2 | x** |
Zamknięcie ubytku przegrody międzykomorowej* | 2 | x** |
Koarktacja aorty* | 0 | x** |
Korekcja przełożenia wielkich naczyń* | 0 | x** |
Operacja zespołu Fallota* | 0 | x** |
Podwiązanie przewodu tętniczego Botalla* | 0 | x** |
Operacja zespoleń systemowo-płucnych* | 0 | x** |
Operacja całkowitego kanału przedsionkowo- komorowego* | 0 | x** |
Rekonstrukcja tętnicy udowej w następstwie tętniaka rzekomego po zabiegach interwencyjnej kardiologii, elektrofizjologii, zabiegach TAVI | 0 | 7 |
Nakłucie tętnicy udowej | 0 | 10 |
Nakłucie tętnicy ramiennej | 0 | 3 |
Założenie kontrapulsacji wewnątrzaortalnej | 0 | 10 |
Asysta do koronarografii lub wykonanie pod nadzorem specjalisty kardiologa | 0 | 15 |
Asysta jako Heart Team do zabiegów TAVI, MitraClip i innych | 0 | 5 |
Asysta do wszczepiania stymulatorów serca, kardiowerterów lub ich wykonanie we współpracy z elektrofizjologiem | 0 | 15 |
Ocena ciśnienia w tętnicy płucnej, jego odwracalności u chorych z nadciśnieniem płucnym we współpracy z anestezjologiem i kardiologiem inwazyjnym z wykorzystaniem cewnika Swana-Ganza | 0 | 5 |
Asysta do innych zabiegów cewnikowania serca | 0 | 5 |
Łącznie | 83 | 357+x** |
Przykładowe kursy doskonalące dla rezydentów kardiochirurgii organizowane przez CMKP
- Bezpieczeństwo i interdyscyplinarna opieka nad pacjentem chirurgicznym SAFEAST
- Przewlekła niewydolność żylna. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Pełna lista kursów doskonalących, wraz z informacją o aktualnie prowadzonej rekrutacji, dostępna jest na stronie CMKP: https://kursy.cmkp.edu.pl/ (ostatni dostęp: 30.12.2023)
Sytuacja na rynku pracy
- Liczba specjalistów kardiochirurgii: 392* *Suma specjalistów wykonujących i niewykonujących zawodu [4]
- Kiedy lekarz w trakcie specjalizacji z kardiochirurgii może rozpocząć dodatkową pracę w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej?
- Po ukończeniu pierwszego roku specjalizacji
- Za zgodą kierownika specjalizacji [5]
Wynagrodzenie
Dane aktualneKonsultant krajowy w dziedzinie kardiochirurgii
Tel: 22 343 46 50
Praca naukowa i samorozwój w czasie rezydentury
Jak mówi program specjalizacji, w czasie szkolenia lekarz rezydent ma obowiązek ciągłego, samodzielnego dokształcania się. Wymaga się od niego m.in. śledzenia postępów w danej dziedzinie, znajomości piśmiennictwa, opublikowania własnej pracy naukowej. Jeśli nie wiesz, jak poradzić sobie z tym zadaniem, zacznij od naszego zestawienia najwyżej punktowanych czasopism i najczęściej cytowanych artykułów w zakresie kardiochirurgii.
W czasie szkolenia specjalizacyjnego rezydent:
- ma zapewniony dodatkowy czas na samokształcenie w wymiarze 6 dni/rocznie
- jest zobligowany do opublikowania min. 1 pracy naukowej.
Czasopisma z najwyższym Impact Factor w dziedzinie kardiochirurgii
- JAMA Surgery IF = 13.625
- The Journal of Heart and Lung Transplantation IF = 7.865
- European Journal of Cardio-Thoracic Surgery IF = 3.486
- Journal of Vascular Surgery IF = 3.405
- Annals of Cardiothoracic Surgery IF = 3.058
Przykładowe, najczęściej czytane lub cytowane artykuły w zakresie kardiochirurgii
- “2019 EACTS Expert Consensus on long-term mechanical circulatory support”; PMID: 31100109
- “Standards of reporting in open and endovascular aortic surgery (STORAGE guidelines); PMID: 31102528
- “Pulmonary artery pulsatility index predicts right ventricular failure after left ventricular assist device implantation”; PMID: 26212656
Wydarzenia
Podczas rezydentury jesteś zobligowany do udziału w działalności edukacyjnej towarzystw naukowych, co wiąże się z uczestnictwem w konferencjach, zjazdach i sympozjach. Dzięki naszemu Kalendarzowi będziesz na bieżąco ze wszystkimi najważniejszymi wydarzeniami w dziedzinie kardiochirurgii.
Referencje
- https://old.cmkp.edu.pl/wp-content/uploads/akredytacja2018/0747-program-1.pdf (ostatni dostęp: 08.05.2021)
- https://kursy.cmkp.edu.pl/gz=1&spe=47&ro=2&year=2020&mie=&ue=&txt=&nr=&platforma=&open=false (ostatni dostęp: 08.05.2021)
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 czerwca 2020 r. w sprawie określenia priorytetowych dziedzin medycyny. Dostępne do pobrania pod adresem: http://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20200001156 (ostatni dostęp: 08.05.2021
- Zestawienie liczbowe lekarzy i lekarzy dentystów wg dziedziny i stopnia specjalizacji z uwzględnieniem podziału na lekarzy wykonujących i nie wykonujących zawodu. Naczelna Izba Lekarska w Warszawie, 03.03.2020
- https://www.infor.pl/akt-prawny/DZU.2016.052.0000357,rozporzadzenie-ministra-zdrowia-w-sprawie-swiadczen-gwarantowanych-z-zakresu-ambulatoryjnej-opieki-specjalistycznej.html (ostatni dostęp: 08.05.2021)
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 lipca 2021 r. w sprawie wysokości zasadniczego wynagrodzenia miesięcznego lekarzy i lekarzy dentystów odbywających specjalizacje w ramach rezydentury.Dostępne do pobrania pod adresem:http://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20210001218(ostatni dostęp: 15.07.2021)