Perinatologia
Do rozpoczęcia szkolenia w dziedzinie perinatologii wymagane jest posiadanie specjalizacji II stopnia lub tytułu specjalisty w dziedzinie położnictwa i ginekologii.
Czas trwania specjalizacji
- Wybór specjalizacji jest możliwy tylko dla lekarzy specjalistów w dziedzinie położnictwa i ginekologii (czas trwania: 5 lat)
- Czas trwania: 2 lata (104 tygodnie + 2 dni/522 dni roboczych + czas na samokształcenie: 2 tygodnie + 2 dni/12 dni roboczych)
Czy perinatologia i rozrodczość jest specjalizacją priorytetową? - Nie [3]
Co oznacza, że dana specjalizacja jest priorytetowa?
Listę specjalizacji priorytetowych ustala Ministerstwo Zdrowia na podstawie aktualnej sytuacji demograficzno-epidemiologicznej kraju i zapotrzebowania na usługi konkretnych specjalistów. Rezydenci szkolący się w ramach specjalizacji priorytetowej otrzymują wyższe wynagrodzenie (patrz sekcja “Sytuacja na rynku pracy”).
Program obowiązujący do postępowania kwalifikacyjnego – jesień 2022 r.
Pełnienie dyżurów medycznych
Lekarz pełni dyżury medyczne w wymiarze przeciętnie 10 godzin 5 minut na tydzień lub wykonuje pracę w systemie zmianowym lub równoważnym czasie pracy. W trakcie każdego stażu lekarz pełni dyżury towarzyszące lub samodzielne, po dopuszczeniu przez kierownika specjalizacji lub kierownika danego stażu. Dyżury odbywają się w oddziale, w którym lekarz odbywa dany staż.
Moduł jednolity
Kursy specjalizacyjne,
Wybrane kursy specjalizacyjne mogą być realizowane w formie e-learningu.
Nazwa kursu | Czas trwania/liczba godzin | Forma zaliczenia |
---|---|---|
„Wprowadzenie do specjalizacji w dziedzinie perinatologii” | 1 dzień (8 godzin dydaktycznych) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz zaliczenie sprawdzianu z zakresu wiedzy objętej programem kursu |
„Krwotoki w położnictwie” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
„Nadciśnienie w położnictwie” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
„Poród przedwczesny” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
„Organizacja opieki perinatalnej” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
„Zakażenia w położnictwie” | 5 dni (40 godzin dydaktycznych) | |
„Choroby internistyczne w ciąży” | 5 dni (40 godzin dydaktycznych) | |
„Choroby kardiologiczne w ciąży” | 5 dni (40 godzin dydaktycznych) | |
„Neonatologia” | 7 dni (56 godzin dydaktycznych) | |
„Ratownictwo medyczne” | 5 dni (40 godzin dydaktycznych) | |
„Zdrowie publiczne” (cz. I: Zdrowie publiczne, cz. II: Orzecznictwo lekarskie) | 8 dni (64 godziny dydaktyczne) | |
„Prawo medyczne” | 3 dni (24 godziny dydaktycznych) |
Staże kierunkowe (podstawowe)
Miejsce stażu: jednostka, która uzyskała akredytację do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w danej dziedzinie.
Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
---|---|---|
„Staż podstawowy w zakresie perinatologii” | 46 tygodni (230 dni roboczych*), w tym 38 tygodni (190 dni roboczych) w klinice lub oddziale perinatologii lub medycyny matczyno-płodowej i 8 tygodni (40 dni roboczych) w przychodni/poradni perinatologii lub medycyny matczyno-płodowej | kolokwium teoretyczne + sprawdzian praktyczny** |
„Staż podstawowy w zakresie perinatologii w innym ośrodku” | 8 tygodni (40 dni roboczych) |
*dzień roboczy = 7h 35min
**potwierdzenie przez kierownika stażu wykonanych przez lekarza zabiegów lub procedur medycznych objętych programem stażu
Staże kierunkowe (kierunkowe)
Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
---|---|---|
„Staż kierunkowy w zakresie zastosowania ultrasonografii i innych nowoczesnych technik diagnostycznych” | 24 tygodnie (120 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne + sprawdzian praktyczny** |
*dzień roboczy = 7h 35min
**potwierdzenie przez kierownika stażu wykonanych przez lekarza zabiegów lub procedur medycznych objętych programem stażu
Szkolenie umiejętności wykonywania zabiegów i procedur medycznych
Wykaz i liczba zabiegów/procedur medycznych, które lekarz ma obowiązek wykonać w asyście lub samodzielnie pod nadzorem lekarza specjalisty:
Zabieg/procedura | Wykonanesamodzielnie | Asysta |
---|---|---|
Autopsja matki/płodu/noworodka | - | 10 |
Konsultacja genetyczna | - | 30 |
Badanie USG | 100 | 30 |
Amniopunkcja | 10 | 20 |
Biopsja kosmówki | - | 20 |
Kordocenteza | - | 20 |
Szew szyjkowy | ||
Okołoporodowe wycięcie macicy | ||
Porody zabiegowe (zabieg kleszczowy, próżnociąg) |
Wykaz i liczba przypadków klinicznych, które lekarz powinien prowadzić i wykonać samodzielnie (pod nadzorem lub z asystą specjalisty):
Przypadek kliniczny | Liczba przypadków |
---|---|
Powikłania krążeniowe, sercowo-naczyniowe i oddechowe (astma, zapalenia płuc) | 5 |
Powikłania endokrynologiczne, w tym cukrzyca przedciążowa i choroby tarczycy | 5 |
Powikłania ze strony przewodu pokarmowego | 2 |
Powikłania hematologiczne i onkologiczne (trombofilie, hemoglobinopatie) | 5 |
Powikłania immunologiczne, stan po przeszczepach | 3 |
Choroby zakaźne (HIV, zapalenia wątroby, odkłębuszkowe zapalenie nerek) | 5 |
Zaburzenia neurologiczne i psychiatryczne (w tym uzależnienie od alkoholui narkotyków) | 2 |
Choroby nerek | 3 |
Ciąża mnoga – powikłania (w tym TTTS) | 5 |
Zaburzenia łożyskowe (w tym łożysko przodujące, oddzielenie łożyska, łożyskoprzerośnięte) | 3 |
Nadciśnienie tętnicze, stan przedrzucawkowy, rzucawka | 5 |
Poród przedwczesny, niewydolność cieśniowo-szyjkowa | 5 |
PROM | 5 |
Poronienia nawykowe, wady macicy, obumarcie płodu | 2 |
Zaburzenia chirurgiczne (powikłania chirurgiczne, uraz, oparzenia) | 2 |
Intensywna opieka medyczna – przed- i okołourodzeniowa | 3 |
Alloimmunizacja (Rh, trombocytopenia, obrzęk immunologicznyi nieimmunologiczny) | 3 |
Wady anatomiczne | 8 |
Wady genetyczne | 8 |
IUGR | 8 |
Infekcje płodowe (CMV, parwowiroza, toksoplazmoza) | 3 |
Program obowiązujący od postępowania kwalifikacyjnego – wiosna 2023 r.
Pełnienie dyżurów medycznych
Lekarz pełni dyżury medyczne w wymiarze przeciętnie 10 godzin 5 minut na tydzień lub wykonuje pracę w systemie zmianowym lub równoważnym czasie pracy, w maksymalnym czasie pracy dopuszczonym w przepisach o działalności leczniczej, tj. w wymiarze przeciętnie 48 godzin na tydzień, w tym dyżur medyczny, w przyjętym okresie rozliczeniowym. Lekarz może pełnić towarzyszące lub samodzielne dyżury medyczne. Kierownik specjalizacji w porozumieniu z kierownikiem podmiotu lub komórki organizacyjnej tego podmiotu wyraża, za pomocą SMK, zgodę na pełnienie samodzielnych dyżurów medycznych przez lekarza odbywającego szkolenie specjalizacyjne. W przypadku dyżurów medycznych odbywanych w trakcie stażu kierunkowego, lekarzowi przysługuje możliwość wyboru miejsca odbywania dyżurów. Lekarz może odbywać dyżury medyczne w jednostce prowadzącej szkolenie specjalizacyjne lub w jednostce prowadzącej staż kierunkowy. Decyzję w tym zakresie lekarz podejmuje w porozumieniu z kierownikiem specjalizacji.
Moduł jednolity
Kursy specjalizacyjne
Wybrane kursy specjalizacyjne mogą być realizowane w formie e-learningu.
Nazwa kursu | Czas trwania/liczba godzin | Forma zaliczenia |
---|---|---|
„Wprowadzenie do specjalizacji w dziedzinie perinatologii (Kurs wprowadzający) | 1 dzień (8 godzin dydaktycznych) (w pierwszym roku odbywaniaszkolenia specjalizacyjnego) | potwierdzenie uczestnictwa w kursie oraz zaliczenie sprawdzianu z zakresu wiedzy objętej programem kursu. |
„Krwotoki w położnictwie” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych). | |
„Nadciśnienie w położnictwie” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
„Poród przedwczesny” | 1 dzień ( 8 godzin dydaktycznych) | |
„Organizacja opieki perinatalnej” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
„Zakażenia w położnictwie” | 5 dni (40 godzin dydaktycznych) | |
„Choroby internistyczne w ciąży” | 5 dni (40 godzin dydaktycznych) | |
„Choroby kardiologiczne w ciąży” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
„Neonatologia” | 5 dni (40 godzin dydaktycznych) | |
„Terapia płodu” | 3 dni ( 24 godziny dydaktyczne) | |
„Orzecznictwo lekarskie” | 3 dni (24 godziny dydaktyczne) | |
„Profilaktyka i promocja zdrowia” | 2 dni (16 godzin dydaktycznych) | |
„Perinatologia (Kurs atestacyjny) | 5 dni (40 godzin dydaktycznych) (w ostatnim roku odbywaniaszkolenia specjalizacyjnego przed przystąpieniem do PES) |
Staże kierunkowe (podstawowe)
Miejsce stażu kierunkowego: jednostka, która uzyskała akredytację do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w danej dziedzinie
Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
---|---|---|
Staż podstawowy w zakresie perinatologii | 47 tygodni (235 dni roboczych) w tym:39 tygodni (195 dni roboczych) w klinice lub oddziale perinatologii lub medycyny matczyno-płodowej 8 tygodni (40 dni roboczych) w przychodni/poradni perinatologii lub medycyny matczyno-płodowej | kolokwium teoretyczne + sprawdzian praktyczny - potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wykonanych przez lekarza zabiegów lub procedur medycznych objętych programem stażu |
Staże kierunkowe (kierunkowe)
Staż | Czas trwania | Forma zaliczenia, uwagi |
---|---|---|
Staż kierunkowy w zakresie perinatologii w innym ośrodku | 8 tygodni (40 dni roboczych) | kolokwium teoretyczne + sprawdzian praktyczny - potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wykonanych przez lekarza zabiegów lub procedur medycznych objętych programem stażu |
Staż kierunkowy w zakresie zastosowania ultrasonografii i innych nowoczesnych technik diagnostycznych | 22 tygodnie (110 dni roboczych) | złożenie kolokwium z zakresu wiedzy teoretycznej objętej programem stażu |
Staż kierunkowy w zakresie echokardiografii płodowej | 2 tygodnie (10 dni roboczych) |
Szkolenie umiejętności wykonywania zabiegów i procedur medycznych
Wymagana jest lista wykonanych procedur potwierdzona protokołami operacyjnymi podpisana przez kierownika specjalizacji
Oznaczenie procedur:
Kod A – wykonywanie samodzielne z asystą lub pod nadzorem kierownika specjalizacji albo lekarza specjalisty przez niego wyznaczonego (liczba)
Kod B – w których lekarz uczestniczy jako pierwsza asysta (liczba)
Wykaz i liczba zabiegów oraz procedur medycznych, które obowiązują lekarza w trakcie realizacji stażu podstawowego:
Zabiegi/procedury medyczne | Kod A | Kod B |
---|---|---|
Ocena anatomii płodu (badanie 18-22 tyg.) | 100 | 0 |
Ocena wzrastania płodu (badanie 28-32 tyg.) | 100 | 0 |
Badanie I trymestru (NT – skan) | 100 | 0 |
Ocena dopplerowska | 100 | 0 |
Amniopunkcja | 0 | 20 |
Biopsja kosmówki | 0 | 10 |
Kordocenteza | 0 | 5 |
Łącznie | 400 | 35 |
Zalecane procedury dodatkowe (nieobowiązkowe) do wykonania w trakcie odbywania stażu podstawowego do decyzji kierownika specjalizacji nie podlegają rozliczeniu w Elektronicznej Karcie Specjalizacji.
- Szew szyjkowy
- Okołoporodowe wycięcie macicy
- Poród zabiegowy (kleszcze lub próżniociąg)
Przykładowe kursy doskonalące dla rezydentów endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości organizowane przez CMKP
- Wielokulturowość w opiece ginekologiczno-położniczej
- Zaburzenia wzrastania płodu
- Ocena płodowego układu krążenia - praktyczne wskazówki dla lekarzy: ginekologów - położników i kardiologów dziecięcych
- Zaburzenia emocjonalne kobiet w okresie okołoporodowym
- Metody wspomagania oddechu u noworodka
- Problemy hematologiczne okresu płodowego, noworodkowego i niemowlęcego
Pełna lista kursów doskonalących, wraz z informacją o aktualnie prowadzonej rekrutacji, dostępna jest na stronie CMKP: https://kursy.cmkp.edu.pl/ (ostatni dostęp: 25.04.2021)
Sytuacja na rynku pracy
- Liczba specjalistów perinatologii: 135**Suma specjalistów wykonujących i niewykonujących zawodu [4]
- Kiedy lekarz w trakcie specjalizacji z perinatologii może rozpocząć dodatkową pracę w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej?
- Po ukończeniu pierwszego roku specjalizacji
- Za zgodą kierownika specjalizacji [5]
Wynagrodzenie
Dane aktualneKonsultant krajowy w dziedzinie perinatologii
tel. (22) 502 -14-60, e-mail: miroslaw.wielgos@wum.edu.pl
Praca naukowa i samorozwój w czasie rezydentury
Jak mówi program specjalizacji, w czasie szkolenia lekarz rezydent ma obowiązek ciągłego, samodzielnego dokształcania się. Wymaga się od niego m.in. śledzenia postępów w danej dziedzinie, znajomości piśmiennictwa, opublikowania własnej pracy naukowej. Jeśli nie wiesz, jak poradzić sobie z tym zadaniem, zacznij od naszego zestawienia najwyżej punktowanych czasopism i najczęściej cytowanych artykułów w zakresie perinatologii.
W czasie szkolenia specjalizacyjnego rezydent:
- ma zapewniony dodatkowy czas na samokształcenie w wymiarze 2 tygodnie + 2 dni/12 dni roboczych,
- jest zobowiązany do napisania pracy naukowej opublikowanej w recenzowanym czasopiśmie medycznym, której lekarz jest autorem lub współautorem, albo pracy poglądowej na temat objęty programem specjalizacji
- Lekarz powinien aktywnie uczestniczyć w krajowych posiedzeniach naukowo-szkoleniowych oraz sympozjach, konferencjach, kongresach i zjazdach krajowych organizowanych przez Polskie Towarzystwo Ginekologiczne, Polskie Towarzystwo Medycyny Perinatalnej i inne towarzystwa zajmujące się problematyką perinatologii lub pokrewną.
Czasopisma z najwyższym Impact Factor w dziedzinie endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości
- Journal of Perinatology IF=2.488
- American Journal of Perinatology IF=1.474
Przykładowe, najczęściej czytane lub cytowane artykuły w zakresie w zakresie endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości:
- “Risk factors for autism: Perinatal factors, parental psychiatric history, and socioeconomic status”, PMID: 15870155
- “At what age is the developing cerebral cortex of the rat comparable to that of the full-term newborn human baby?”, PMID: 1914989
- “Psychoneuroendocrine processes in human pregnancy influence fetal development and health” PMID: 15919579
Wydarzenia
Podczas rezydentury jesteś zobligowany do udziału w działalności edukacyjnej towarzystw naukowych, co wiąże się z uczestnictwem w konferencjach, zjazdach i sympozjach. Dzięki naszemu kalendarzowi będziesz na bieżąco ze wszystkimi najważniejszymi wydarzeniami w dziedzinie endokrynologii perinatologii.
Referencje
- https://old.cmkp.edu.pl/wp-content/uploads/akredytacja2018/0800-program-1.pdf (ostatni dostęp: 15.03.2021)
- https://kursy.cmkp.edu.pl/gz=1&spe=57&ro=2&year=2020&mie=&ue=&txt=&nr=&platforma=&open=false (ostatni dostęp: 15.03.2021)
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 czerwca 2020 r. w sprawie określenia priorytetowych dziedzin medycyny. Dostępne do pobrania pod adresem: http://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20200001156 (ostatni dostęp: 15.03.2021)
- Zestawienie liczbowe lekarzy i lekarzy dentystów wg dziedziny i stopnia specjalizacji z uwzględnieniem podziału na lekarzy wykonujących i niewykonujących zawodu. Naczelna Izba Lekarska w Warszawie, 03.03.2021
- https://www.infor.pl/akt-prawny/DZU.2016.052.0000357,rozporzadzenie-ministra-zdrowia-w-sprawie-swiadczen-gwarantowanych-z-zakresu-ambulatoryjnej-opieki-specjalistycznej.html (ostatni dostęp: 15.03.2021)
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2020 r. w sprawie w sprawie wysokości zasadniczego wynagrodzenia miesięcznego lekarzy i lekarzy dentystów odbywających specjalizacje w ramach rezydentury. Dostępne do pobrania pod adresem: https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20200001134 (ostatni dostęp: 15.03.2021)