Kalkulatory medyczne
Anestezjologia i Intensywna Terapia
Kalkulator luki anionowej
    • Oblicz
    • Opis
    • Interpretacja
    • Fizjologia
    • Parametry
    • Kody ICD-10
    • Źródła

Kalkulator luki anionowej

Zapisuję
Zapisz
Zapisane

Anestezjologia i Intensywna Terapia
mmol/l
mmol/l
mmol/l
mmol/l

Opis

Kalkulator medyczny luki anionowej służy do różnicy sumy stężeń nieoznaczonych anionów (NA) i nieoznaczonych kationów (NK) lub różnicą stężenia Na+ i sumy stężeń Cl- i HCO3-.

Interpretacja

Wartość LA
<0,4
Kwasica hiperchloremiczna z prawidłową luką anionową
Wartość LA
<1
Wysoka luka anionowa lub kwasica z prawidłową luką
Wartość LA
1-2
Kwasica z czystą luką anionową | Kwasica mleczanowa: średnia wartość 1,6 | DKA częściej ma stosunek bliższy 1 z powodu utraty ciał ketonowych w moczu
Wartość LA
>2
Kwasica z dużą luką anionową i współistniejąca zasadowica metaboliczna lub istniejąca wcześniej skompensowana kwasica oddechowa

Fizjologia

Luka anionowa jest różnicą sumy stężeń nieoznaczonych anionów (NA) i nieoznaczonych kationów (NK) lub różnicą stężenia Na+ i sumy stężeń Cl- i HCO3-. 

Określenie LA jest podstawą podziału kwasic na przebiegające z prawidłową LA lub zwiększoną LA, zmniejszoną nerkową regeneracją zasad, zmniejszonym nerkowym wydalaniem H+. Oznaczenie LA znajduje zastosowanie w diagnostyce kwasic nieoddechowych, gammapatii, zatruć bromkami i litem oraz w kontroli klinicznej oznaczeń Na+, Cl- i HCO3-. Z uwagi na niewielkie stężenie potasu we krwi jest ono często pomijane we wzorze na LA. Wyliczenie LA na podstawie wzoru uwzględniającego jony potasowe zaleca się u pacjentów, u których niewielkie w wartościach LA są klinicznie istotne.

Parametry

Do oceny luki anionowej wykorzystujemy:

  • stężenie Na+ [mmol/l];
  • stężenie K+ [mmol/l];
  • stężenie Cl- [mmol/l];
  • stężenie HCO3- [mmol/l].

Kody ICD-10

Zaburzenia wydzielania wewnętrznego, stanu odżywienia i przemiany metabolicznej

E87
Inne zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej

Źródła

  1. Berend K, de Vries AP, Gans RO. Physiological approach to assessment of acid-base disturbances. N Engl J Med. 2014 Oct 9;371(15):1434-45. doi: 10.1056/NEJMra1003327. Erratum in: N Engl J Med. 2014 Nov 13;371(20):1948. PMID: 25295502.



Poradniki związane z kalkulatorem

Zmiana stanu umysłowego wymagająca pogłębienia diagnostyki
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Gwałtowne pogorszenie funkcji nerek
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Subiektywne uczucie braku powietrza
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Zapisuję
Zapisz
Zapisane

Zaloguj się