Pacjent z HIV i nowotworem: czy potrzebne są osobne wytyczne?

Zapisuję

Zapisz

Zapisane

15.11.2021

W ostatnich latach obserwuje się wśród osób HIV-dodatnich wzrost zachorowań na nowotwory niecharakterystyczne dla AIDS. Zakażenie wirusem HIV przez długie lata stanowiło jednak kryterium dyskwalifikujące z uczestnictwa w badaniach klinicznych. Choć powoli zaczyna się to zmieniać, to badań z udziałem uczestników z wymienioną infekcją wciąż jest niezbyt dużo. Coraz większa jest natomiast szansa, że pacjent HIV-dodatni w gabinecie onkologa znajdzie się nie z powodu nowotworu klasycznie kojarzonego z ludzkim wirusem niedoboru odporności, ale na przykład raka płuca. Rodzi się więc pytanie: czy pacjenci tacy wymagają odrębnego postępowania leczniczego lub diagnostycznego?

Niestandardowy przypadek i… standardowe leczenie?

badanie

onkologia

hiv

Dołącz do dyskusji

Źródła

Makinson A, Tenon JC, Eymard-Duvernay S et al. Human immunodeficiency virus infection and non-small cell lung cancer: survival and toxicity of antineoplastic chemotherapy in a cohort study. J Thorac Oncol. 2011 Jun;6(6):1022-9.
Lavole A, Greillier L, Mazières J et al; French Cooperative Thoracic Intergroup (IFCT). First-line carboplatin plus pemetrexed with pemetrexed maintenance in HIV-positive patients with advanced non-squamous non-small cell lung cancer: the phase II IFCT-1001 CHIVA trial. Eur Respir J. 2020 Aug 27;56(2):1902066.
Parameswaran L, Taur Y, Shah MK et al. Tolerability of chemotherapy in HIV-infected women with breast cancer: are there prognostic implications? AIDS Patient Care STDS. 2014 Jul;28(7):358-64. Epub 2014 May 19.
Bryant AK, Huynh-Le MP, Simpson DR et al. Association of HIV Status With Outcomes of Anal Squamous Cell Carcinoma in the Era of Highly Active Antiretroviral Therapy. JAMA Oncol. 2018 Jan 1;4(1):120-122
Sparano JA, Lee JY, Palefsky J et al. Cetuximab Plus Chemoradiotherapy for HIV-Associated Anal Carcinoma: A Phase II AIDS Malignancy Consortium Trial. J Clin Oncol. 2017 Mar;35(7):727-733. Epub 2016 Dec 12.
Reid E, Suneja G, Ambinder RF et al. Cancer in People Living With HIV, Version 1.2018, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2018 Aug;16(8):986-1017.
Mazul AL, Hartman C, Kramer J et al. Incidence and survival for oropharynx and non-oropharynx head and neck cancers among veterans living with HIV. Cancer Med. 2020 Dec;9(24):9326-9335.
Gonzalez-Cao M, Morán T, Dalmau J et al. Assessment of the Feasibility and Safety of Durvalumab for Treatment of Solid Tumors in Patients With HIV-1 Infection: The Phase 2 DURVAST Study. JAMA Oncol. 2020 Jul 1;6(7):1063-1067.
Kong CY, Sigel K, Criss SD et al. Benefits and harms of lung cancer screening in HIV-infected individuals with CD4+ cell count at least 500 cells/μl. AIDS. 2018 Jun 19;32(10):1333-1342.
Makinson A, Eymard-Duvernay S, Raffi F et al; ANRS EP48 HIV CHEST study Team. Feasibility and efficacy of early lung cancer diagnosis with chest computed tomography in HIV-infected smokers. AIDS. 2016 Feb 20;30(4):573-82.
Pinato DJ, Allara E, Chen TY et al; Liver Cancer in HIV and ITA.LI.CA Study Groups. Influence of HIV Infection on the Natural History of Hepatocellular Carcinoma: Results From a Global Multicohort Study. J Clin Oncol. 2019 Feb 1;37(4):296-304.
New York State Department of Health AIDS Institute. Screening for anal dysplasia and cancer in patients with HIV. March, 2020. https://www.hivguidelines.org/hiv-care/anal-dysplasia-cancer (accessed Jan 9, 2021).